1/ L'achat et la prise en charge

 

 

L'achat de l'appareil auditif

Avant l'achat de l'appareil auditif :

Après un examen complet du niveau de votre audition, l'audioprothésiste vous remet un devis répondant à certaines normes.

Ce devis doit mentionner plusieurs éléments obligatoires : marque, modèle, durée de garantie, prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement et les prestations d'adaptation liées à cet appareil (maintenance, suivi périodique,...).
 

Après l'achat de l'appareil auditif :

L'audioprothésiste doit vous assurer une prestation d'adaptation et de suivi. Cette prestation est indissociable de l'appareil qu'il vous vend.

Elle comprend notamment : 

• les essais, le contrôle, l'ajustement et les réglages de l'appareil,
• des séances de contrôle au 3ème, 6ème et 12ème mois après la délivrance de l'appareil.

 

Quelle prise en charge par votre MSA ?

Les prothèses auditives sont prises en charge par la MSA sur prescription médicale et à condition qu'elles appartiennent à une des catégories inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables.

Elles sont remboursées à 60 % pour la part obligatoire sur la base des tarifs officiels, variables selon l'âge ou la perte d'audition.

La MSA vous rembourse dans les conditions prévues et selon les tarifs de remboursement l'achat de l'appareil et les accessoires nécessaires à son fonctionnement : piles, embout auriculaire, coque… (voir page suivante).

 

Les aides auditives sont répétoriées en 2 classes

Type d'aide auditive	Reste à charge pour le patient
Classe 1	Offre 100 % Santé : pas de reste à charge
Classe 2	Tarifs libres : reste à charge possible pour le patient

 

La tarification des aides auditives de classe I distingue :

 

•             Les personnes de moins de 20 ans et celles atteintes de cécité

Le prix est plafonné à 1 400 € (par oreille), entièrement remboursé. Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60 % et votre assurance maladie complémentaire doit prendre en charge le ticket modérateur.

•             Les personnes de 20 ans et plus

Le prix est plafonné à 950 € (par oreille), entièrement remboursé. Le taux de remboursement de l'Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 400 € (par oreille) et votre assurance maladie complémentaire doit prendre en charge le ticket modérateur.

 

La tarification des aides auditives de classe II distingue :

 

•             Les personnes de moins de 20 ans et celles atteintes de cécité

Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 1 400 €. Votre assurance maladie complémentaire peut prendre en charge tout ou une partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.

•             Les personnes de 20 ans et plus

Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 400 € (par oreille). Votre assurance maladie complémentaire peut prendre en charge tout ou une partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.

 

A NOTER

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle ou de votre complémentaire santé pour connaître la prise en charge des frais non remboursés par la MSA.

 
Source : CCMSA